ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПОЗДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ?

Поздняя дискинезия (ПД) – это специфическая форма дискинезии, которая проявляется в виде непроизвольных и случайных движений и иногда затрудняет совершение преднамеренных мускульных движений. Прилагательное “поздняя” со значением “то, что происходит позже” указывает на тенденцию к запоздалому проявлению. Обычно это расстройство развивается спустя месяцы или даже годы после приёма медикаментов, но в некоторых случаях эти симптомы проявляются довольно быстро – всего через 6 недель.

Точная причина развития поздней дискинезии до сих пор не известна, однако в ходе исследований выяснилось, что это состояние представляет собой серьёзный побочный эффект приема препаратов, влияющих на уровень дофамина. Корректировка уровня дофамина в мозге может ослабить или устранить многие симптомы психоза, но она также может отразиться на нашей способности контролировать мускульные движения. В основном это состояние влияет на мышцы лица, хотя его симптомы также могут затрагивать и другие части тела – такие, как конечности и пальцы на руках и ногах.

Поздняя дискинезия входит в группу побочных эффектов под названием “экстрапирамидные симптомы”. Также к ней относится дистония (внезапное и болезненное обездвиживание мышц, вызывающее их скованность), акатизия (беспокойство и неугомонность) и паркинсонизм (дрожь, тремор, постуральная нестабильность и ригидность (скованность) мышц).

На данный момент мы не располагаем результатами масштабных и заслуживающих доверия исследований, определяющих распространённость поздней дискинезии, однако по приблизительным подсчётам эти симптомы проявляются у 30 – 50 % людей, постоянно принимающих антипсихотические препараты, и вероятность развития этого состояния повышается с каждым следующим годом постоянного приёма лекарств.

ПОЗДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Симптомы поздней дискинезии являются причиняют человеку стресс и душевные страдания, и серьёзные проявления могут значительно ухудшить качество его жизни. Неспособность контролировать собственные мускулы может вызвать стыд, замешательство и ощущение неловкости. И дополнительный стресс, связанный с этими проявлениями, может затруднить проработку других психических проблем.

В большинстве случаев проявления поздней дискинезии являются незначительными или умеренными – и при этом обратимыми. Серьёзные и необратимые симптомы ПД наблюдаются всего в 3 % всех случаев – согласно данным организации “Психическое здоровье Америки”.

Наилучшим способом лечения поздней дискинезии является предотвращение. Перед началом приёма антипсихотических препаратов рекомендует поискать информацию об их побочных эффектах (в том числе об этом состоянии) и расспросить о них своего лечащего врача. В ходе исследований этого неврологического расстройства были выявлены определённые факторы риска, которые могут повысить вероятность его развития. В группу риска с более высокой вероятность развития поздней дискинезии входят…

• Люди, принимающие антипсихотические препараты длительное время – согласно плану лечения
• Люди, принимающие антипсихотические препараты в высокой дозировке
• Люди в возрасте от 50 лет и старше
• Женщины

Из-за сложности и неясности этиологии этого состояния, которая с трудом поддаётся пониманию, людям, входящим в группу риска, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом приёма назначенных препаратов. Также очень важно внимательно отслеживать своё состояние и как можно быстрее обратиться к специалисту при появлении первых симптомов.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЗДНЕЙ ДИСКИНЕЗИИ

Профилактика является наилучшим способом избегания этого состояния, и многие психиатры используют стандартизованные скрининговые тесты – они проводятся один раз в год и позволяют выявить симптомы поздней дискинезии их наличии.

Для своевременного вмешательства очень важно быстрое распознание любых потенциальных признаков развития этого расстройства. И если у пациента проявляются подобные симптомы, психиатры обычно выбирают один из следующих вариантов:

• Прекращение приёма антипсихотических препаратов
• Снижение дозировки препарата
• Переход на другой препарат

В любом случае психиатр должен наблюдать за пациентом на протяжении всего курса лечения – так, чтобы он смог своевременно отреагировать, если пациенту потребуются какие-то вмешательства или корректировка плана лечения.

Вернуться к главной странице словаря